自體真皮隆鼻手術

傳統或韓式隆鼻手術大都是採人工鼻骨植入(矽膠、卡麥拉、Gortex),這是目前鼻整形最常用的方法,但隨著時間及個人特殊體質,有可能產生對植入物排斥的生理現象,造成外觀不自然、位移、感染或局部軟組織攣縮等異常發生。

各大醫學期刊的統計,這些可能的併發症發生率約為3%-7%;且少數案例會因為對植入物的排斥反應造成頰膜攣縮,進而引起鄰近皮膚受損(皮膚過薄、張力不佳、疤痕組織不平整)等困擾,也大大增加重建手術的困難度。

自體真皮隆鼻,取代了人工植入物(卡麥拉、矽膠、Gortex)厚實的真皮層提供隆鼻者高挺的山根鼻樑、飽滿的鼻頭鼻珠,不但排除人工植入物的明顯邊界感更可完全避免排斥風險,適當的取皮手術,甚至可讓真皮組織存活率超過九成五,極高的滿意度且副作用極低;建議不喜歡質地較硬且費用更高的自體肋軟骨物或對植入物排斥且考慮鼻型重建的消費者,可以選擇自體真皮隆鼻手術。

自體真皮隆鼻手術解說

自體真皮隆鼻手術是在股溝附近取一塊適當厚度大小的真皮,經過細膩修飾後,平順的鋪在鼻梁至鼻頭的皮膚組織下面並搭配耳軟骨可雕塑鼻頭的形狀以及角度,打造出自然且完美的鼻型,同時避免可能的組織排斥風險。

取皮傷口縫合後,在三個月內疤痕逐漸消失,傷口幾乎隱形且疼痛度近乎零。

各式隆鼻手術比較表

  美日傳統隆鼻(I/L) 韓式二段隆鼻 韓式三段隆鼻 自體肋軟骨隆鼻 自體真皮隆鼻
適合對象 鼻頭佳只需調整鼻樑高度者 鼻頭塌陷、鼻樑較低者(馬鞍/朝天/鷹勾/蒜頭鼻) 鼻頭肥厚塌陷、鼻樑鼻背過低或嚴重凹陷者(馬鞍/朝天/鷹勾/蒜頭鼻) 對假體排斥或併發感染、嚴重鼻子孿縮、嚴重塌鼻 及短鼻或個人意願的患者 適合二度重建者,曾取過鼻骨造成莢膜攣縮或受損者(皮膚過薄)且對人工鼻模不同程度的排斥者
手術方式 鼻腔內隆鼻法 開放式隆鼻法取耳軟骨重建鼻頭 開放式隆鼻法取鼻中膈或肋軟骨軟骨重建鼻頭 開放式隆鼻法取肋軟骨重建山根鼻頭並取耳軟骨/鼻中膈重建鼻頭 開放式隆鼻法取股溝附近真皮重建山根並取耳軟骨/鼻中膈重建鼻頭
手術切口 單側鼻腔內切口 鼻中柱切口 鼻中柱切口 鼻中柱切口,前右胸傷口 鼻中柱切口,股溝附近
手術內容 用I/L型鼻模撐起山根鼻樑,無法做鼻形雕刻。 用I/L型鼻模撐起山根鼻樑,取耳軟骨撐起鼻頭塑型,同時可做鼻翼軟骨對縫等鼻頭雕刻手術。 用I/L型鼻模撐起山根鼻樑,取鼻中膈軟骨撐起鼻中柱延長鼻形、鼻頭塑型,同時可做鼻翼軟骨對縫等鼻頭雕刻手術。 取肋軟骨重建山根鼻頭、取耳軟骨墊鼻背使之自然最後取適當鼻中膈或多餘材料重建鼻頭支撐。 取股溝附近厚實的真皮層,提供自然高度且可搭配耳軟骨雕塑鼻頭。
麻醉方式 舒眠或局部麻醉 舒眠或局部麻醉 舒眠麻醉 全身麻醉 舒眠麻醉
手術時間 1小時 2-3小時 3小時 4小時 3.5小時
住院 不需 不需 不需 不需 不需
恢復期 7天(7天後拆線) 7-15天(7天後拆線) 7-15天(7-10天後拆線) 7-15天(7-10天後拆線) 7-15天(7-10天後拆線)
自然期 30天 30-60天 30-60天 30-60天 30-60天
鼻模材質 I/L型矽膠或卡麥拉鼻模 I/L型矽膠或卡麥拉鼻模或GOTEX鼻模、加取耳軟骨 I/L型矽膠或卡麥拉鼻模或GOTEX鼻模、加取鼻中膈或肋軟骨 自體肋軟骨 自體真皮
吸收 極低  極低 極低 極低
排斥率  低
感染率 低  極低 極低
優點 手術時間短 恢復期短 效果自然 可根據鼻型條件量身打造 效果自然 可根據鼻型條件量身打造 針對嚴重扁塌、短鼻,對假體排斥或併發感染 針對嚴重扁塌、短鼻,對假體排斥或併發感染
缺點 當皮膚老化時,可能會看到人工鼻骨的輪廓,容易位移且觸感不自然 費用中高 費用中高 費用較高 屁股多一道傷口、術後初期鼻背較浮腫

自體真皮隆鼻與其他隆鼻材質比較

 自體肋軟骨隆鼻 自體真皮隆鼻 人工材料隆鼻
使用材料 自體肋軟骨 自體真皮 人工鼻模、Goretex
手術方式 開放式隆鼻法 開放式隆鼻法 傳統或韓式(開放式)隆鼻法
手術切口 鼻小柱及前胸4-4公分切口(取肋軟骨) 鼻小柱及股溝附近3-4公分切口(取自體真皮) 單側鼻內(傳統)、鼻小柱(韓式)
麻醉方式 全身麻醉 舒眠麻醉 局部或舒眠麻醉
感染機率 極低 極低
排斥機率
身體相容性 完全 完全 Goretex尚可
日後更換機率
自體吸收 輕微 輕微
優點 全自體組織,無排斥且低感染率,無穿出之可能性,軟骨量大且可充分運用 全自體組織,無排斥且低感染率,針對重修(取過莢膜)可以改善皮膚過薄所產生之問題 運用方便,費用較低,施術較易
缺點 前胸疤痕、費用較高  股溝疤痕、術後初期鼻背較浮腫 感染、排斥機率較自體肋軟骨高、無法用於嚴重鼻形變形扁塌者、較有位移不適的可能

各式隆鼻手術案例分享

♦術前因個人條件而異,須由專業醫師評估建議治療項目,術後成效會因每人體質反應與修復狀況有所不同♦

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隆鼻注意事項說明

術前注意事項

1.手術前或手術當天,需完全誠實告知護理諮詢師或醫師自己身體狀況,如有相關病史、特異體質(如過敏或蟹足腫體質等)感冒或是懷孕等等情況皆須告知醫護人員。

2.術前一周必須開始停止服用任何抗凝血藥物或是保健品,例如:阿斯匹靈、維生素E、銀杏、靈芝、深海魚油等等,也請停止服用任何活血補品。

3.手術前需預付手術訂金為手數金額的3成。如要更改預約時間,請於三天前來電告知。如預約當天無故未到,且沒在規定時間內告知,將不予以退還訂金。

4.手術項目執行需年滿20歲,未滿歲數者,須由法定代理人陪同簽屬相關同意書。

術後注意事項

1.術後1-3天最為腫脹,可冰敷減緩疼痛與消除腫脹。每次冰敷20分鐘,間隔1小時後再繼續冰敷,一天最好10次以上,睡著後便可不用刻意起床冰敷。

2.術後第5天便可採溫敷方式,溫度不要過高,以免燙傷或造成色素沉澱。每次濕溫敷5分鐘,間隔1小時後再繼續濕溫敷,一天大約10次。

3.術後約一周消腫6-8成,偶有瘀血情形,瘀血情形會在1-2週內慢慢退去;消腫情形仍需依個人體質以及照護程度而定。

4.術後需規則服藥,避免傷口感染。不可食用刺激性食物尤其像是抽煙、喝酒。因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復,嚴重時會造成皮膚壞死。

5.術後可正常洗臉,但需避免洗面乳和保養品碰觸到傷口。並要保持傷口乾靜乾燥及定時換藥。

6.術後2週傷口便可以拆線,仍需換藥並維持傷口乾燥清潔。

7.術後1個月內請勿作擤涕動作與捏或揉鼻子、趴睡、大力碰撞,也應少戴眼鏡以避免移位,也需避免擠痘痘粉刺和做臉,以減少感染機會。

8.術後2~3個月避免劇烈運動與碰撞,建議在休息或睡覺時把頭部抬高,以減少水腫。手術後如有感冒、牙痛、發燒,不可自行服用其他成藥,手術部位異常腫脹發紅或是疼痛甚至有流膿現象,請立即回診告知醫師。

自體真皮隆鼻常見問題 Q&A

Q1.為何或何時需要做自體真皮隆鼻?
  • 自體真皮隆鼻適用於重修、取過莢膜、排斥人工材料鼻—又不想要人工植入物或是在美觀上仍有不足等問題患者。
Q2.隆鼻術後多久才會自然呢?
  • 一般手術後七天會拆線,若有勤勞的冰敷與溫敷大約二週就可消腫8成左右,但若要感到非常自然大約在3個月左右喔!
Q3.隆鼻後會影響正常生活嗎?
  • 術後2個月內勿做激烈運動,但一般日常活動還是可以的喔!若有縮鼻翼者建議盡量不要大笑以免拉扯傷口產生疼痛,3個月左右較穩定後就可以恢復原本的運動囉(如跑步,打球)!

Q4.隆鼻手術後可以從事劇烈運動嗎?鼻子會不會變得比較脆弱呢?
  • 隆鼻後約兩個星期,周邊組織就已大致癒合,置於鼻樑的植入物也不太容易位移了。建議手術一個月後可以從事一般運動跑步、跳舞、打網球等,手術三個月後可以從事劇烈運動游泳,潛水等。
Q5.手術後可以戴眼鏡嗎?
  • 建議手術後兩週內不要戴眼鏡,但可以配戴隱形眼鏡。若一定需要戴有框眼鏡,可使用膠布黏貼於鏡框中間,固定於前額以避免鏡框直接壓迫鼻樑。
Q6.隆鼻的時候會感覺疼痛嗎?會打止痛針嗎?
  • 隆鼻手術過程中有施打麻醉藥所以不會感覺疼痛,但麻藥退後會比較不舒服,此時冰敷可以緩解不適或口服藥即可,不太需要到打止痛針的地步。
Q7.我聽說如果有使用鼻中膈軟骨進行鼻整形手術,鼻內會塞很多填塞物很不舒服是真的嗎?
  • 醫師在手術中都會將鼻中膈黏膜仔細止血縫合,因此術後不需要也不會在鼻內放置任何鼻內填塞物,因此術後不會有鼻部脹塞感,也不需要經歷將鼻填塞物取出的痛苦。
Q8.使用自體真皮隆鼻,會有彎曲的風險嗎?
  • 真皮層可以超過九成五的存活率,滿意度幾乎是百分之百且副作用極低;建議排斥人工植入物或不喜植入物的消費者,可以使用自體真皮隆鼻。
  • 不論自體真皮或人工植入物都有出現彎曲的可能性。除了自體真皮本身的特性外,彎曲機率高低與醫師手術技巧也有關係。因此若要以自體真皮來施行鼻整形手術,一定要找經常施行自體真皮隆鼻整形手術的專業醫師才能有最好的手術成果。
Q9.如果植入鼻內的自體真皮出現彎曲,可以施行手術再進行調整嗎?
  • 可以的,若自體真皮出現彎曲,可以經由二次手術將彎曲的自體真皮重新雕刻,進行調整,恢復筆直。
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